Abordarea teranostică modernă în cancerul de prostată este disponibilă în România
Cancerul de prostată avansat beneficiază de investigații moderne ce depășesc simpla localizare a bolii.
În anumite situații, caracteristicile celulelor tumorale, folosite pentru identificarea leziunilor, pot fi aplicate ulterior în direcționarea tratamentului. Acest concept este cunoscut sub denumirea de abordare teranostică și este oferit în România de Centrul Oncologic SANADOR.
Abordarea teranostică combină două etape esențiale ale îngrijirii medicale: diagnosticul și tratamentul țintit, adaptat particularităților fiecărui caz. În cazul cancerului de prostată, această metodă se bazează pe PSMA, o proteină care apare în cantități mari pe suprafața multor celule tumorale.
Identificarea PSMA se face prin intermediul examenului PET-CT PSMA, o investigație avansată de medicină nucleară. Pacientului îi este administrat intravenos un radiotrasor în cantitate mică, care se leagă de celulele ce exprimă PSMA, făcându-le vizibile pe imaginile obținute. Aceasta permite medicilor să localizeze mai precis boala și să determine extinderea acesteia.
PET-CT PSMA este recomandat atât pentru stadializarea inițială a formelor de cancer de prostată cu risc crescut, cât și în cazurile în care valoarea PSA crește după tratament. În aceste situații, investigația poate ajuta la identificarea focarelor de boală care contribuie la recidivă.
Examenul nu substituie biopsia, RMN-ul de prostată sau alte investigații necesare, ci furnizează informații suplimentare ce sunt esențiale pentru alegerea tratamentului. Indicația este stabilită de medic, în funcție de particularitățile fiecărui pacient.
În anumite cazuri, rezultatul PET-CT PSMA poate indica faptul că celulele tumorale exprimă suficient PSMA pentru a deveni țintă terapeutică. Astfel, pacienții eligibili pot beneficia de terapia PSMA cu lutețiu-177, destinată celor cu cancer de prostată metastatic, rezistent la tratamentul hormonal și în progresie după terapiile anterioare.
Terapia utilizează o substanță care recunoaște PSMA și transportă lutețiu-177 direct către celulele tumorale. Odată ajuns, acesta eliberează radiație local, având scopul de a distruge celulele canceroase sau de a încetini evoluția bolii.
Investigația PET-CT și terapia nu folosesc aceeași substanță, însă ambele vizează PSMA: inițial, aceasta ajută medicii să identifice localizarea bolii, iar ulterior poate direcționa tratamentul către celulele tumorale.
Terapia se administrează intravenos, în mai multe etape, într-o secție specializată de terapie izotopică. Pacientul beneficiază de evaluări medicale și analize pentru a verifica starea generală, funcția renală și valorile sanguine. După fiecare administrare, se oferă recomandări privind radioprotecția.
Decizia de tratament este luată de o echipă multidisciplinară, care consideră rezultatul investigației PET-CT PSMA, tratamentele anterioare, extinderea bolii și starea generală a pacientului.
Centrul Oncologic SANADOR oferă pacienților cu cancer de prostată un parcurs medical integrat, ce include consultații, investigații avansate, tratament chirurgical, oncologie medicală, radioterapie și medicină nucleară.
Examenul PET-CT PSMA a fost introdus în premieră la Centrul Oncologic SANADOR, iar acum pacienții au acces și la terapia PSMA cu lutețiu-177, tot în premieră națională, dacă îndeplinesc criteriile medicale. Tratamentul se desfășoară în Secția de Terapie Izotopică, respectând condiții stricte de siguranță și radioprotecție.
Prin combinarea unei investigații precise cu un tratament direcționat, abordarea teranostică deschide noi oportunități pentru pacienții cu cancer de prostată avansat.
